Остеомиелит у детей: симптомы, причины, лечение
В последнее время нередко у детей диагностируется остеомиелит — гнойно-некротический процесс, который развивается в костном мозге, самих костях, окружающих мягких тканях. Вызывается он бактериями, производящими гной. Это инфекционный процесс, который, являясь хроническим, может привести к костным деформациям ещё не сформировавшегося маленького скелета.
Из-за особенностей кровоснабжения у детей к остеомиелиту самыми восприимчивыми оказываются голень, плечевая кость, бедро, позвонок, челюстные суставы. Чтобы обезопасить ребёнка от неблагоприятных последствия данного заболевания, нужно прежде всего ограничить круг факторов, которые вызывают болезнь.
Причины
В зависимости от того, какая причина привела к остеомиелиту, заболевание классифицируют следующим образом:
неспецифическая форма вызывается гноеобразующими вредными микробами; специфический остеомиелит становится вторичным заболеванием после туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза.
В зависимости от того, каким именно путём проникает инфекция в организм, различают:
гематогенный — представляет собой воспаление, спровоцированное микроорганизмами, занесёнными в костный мозг с кровотоком; негематогенный (его часто называют проще — вторичный): он может быть вызван травмами, огнестрельными ранениями, переходом воспаления с окружающих тканей.
Таким образом, в возникновении заболевания основную роль играют два фактора: травмы и гнойная инфекция. Так как мальчики отличаются большей непоседливостью и подвижностью, чем девочки, именно они чаще всего подвержены данному заражению. Среди мальчиков распространён одонтогенный остеомиелит — воспаление челюстных костей, которые повреждаются при драках, падении с высоты (велосипеда, дерева и т. д.).
Очень часто причиной остеомиелита у детей становятся очаги гнойной инфекции — импетиго, фурункулы, отит, ожоги, пиелонефрит, раны. На первом месте среди возбудителей — золотистый стафилококк, частота обнаружения которого составляет 80%; оставшиеся 20% — это стрептококк, кишечная палочка, сальмонеллы, палочка Пфейффера.
Как узнать, что у ребёнка начинает развиваться именно остеомиелит?
Симптомы заболевания
С точки зрения клинической картины острый гематогенный остеомиелит у новорождённых и детей более старшего возраста проявляется достаточно явно. К основным симптомам относятся:
озноб; учащённый пульс; вялость, слабость; артрит конечностей; дети более старшего возраста жалуются на боль в кости, которая со временем только усиливается; через пару дней наблюдаются отёк и местное покраснение; после того, как воспалительный очаг прорывается, боль уменьшается, но тут же выявляются отёк, покраснение; в результате недолеченной, запущенной острой формы возникает хронический остеомиелит, симптоматика которого подтверждается уже лабораторно; при анализе крови выявляется высокий лейкоцитоз, лейкопения, положительная гемокультура; рентгеновский снимок поначалу может не выявить изменений, так как разрежение кости и утолщение надкостницы появляются позднее.
Диагностика осложнена тем, что заболевание нужно суметь отличить от похожих по симптоматике ревматизма, гнойного артрита, саркомы Юинга. Нередко в начальный период проявления первых симптомов заболевания у врачей может возникнуть подозрение на развитие злокачественной инфекции. Только при правильной постановке диагноза возможно грамотно назначенное лечение, которое будет являться гарантией успешного прогноза и отсутствия опасных последствий.
Лечение остеомиелита у детей
Современная терапия детского остеомиелита базируется на двух основных принципах — влиянии на микро- и макроорганизмы и непосредственно на очаг заболевания (то есть поражённый участок кости). Все методы лечения проводятся в стационарных условиях:
иммунотерапия; десенсибилизирующая терапия — подкожное введение стафилококковых антифагина, стафилококкового анатоксина, фильтрата, стафилококковой, стрептококковой вакцины, бактериофага для утраты повышенной чувствительности организма к аллергену; витаминотерапия; антибиотики; локальная декомпрессия — устранение сдавления костного мозга, его сосудов и корешков, удаление патологических образований, сдавливающих сосудистые и нервные структуры, часто сочетается со стабилизацией; фиксация поражённого участка; периостотомия — хирургическая операция, при которой рассекается надкостница (периоста) с отслоением (частичным) от кости; дренирование (отток, откачивание гнойного содержимого) флегмоны (очага воспаления) мягких тканей.
После выписки из больницы проводятся амбулаторно массаж, лечебная физкультура, санация поражённых очагов, бальнеотерапия (воздействие минеральными водами). Стационарное лечение продолжают проводить дважды в год (обычно осенью и весной), включая иммуномодуляторы, десенсибилизирующую, магнито-, лазеро- и витаминотерапию, электрофорез с антибиотиками. Регулярно проводится контрольное рентгенологическое исследование: через полгода после выписки, а в дальнейшем — раз в год в течение трёх лет. В реабилитации детей важную роль играет санаторно-курортное лечение. Если проигнорировать основные методики терапии, последствия данного заболевания могут быть самыми плачевными.
Осложнения и последствия
После остеомиелита у детей могут развиться различного рода осложнения:
различные дефекты кости; нестабильность в суставах; деструктивный (разрушающий ткани) вывих; нарушения роста костей; у детей одним из самых распространённых последствий является артрит конечностей; развивается хроническая стадия заболевания — вторично-хронический остеомиелит, который в будущем приведёт детей к проблемам с осанкой; при защемлении спинного мозга травмируется весь опорно-двигательный аппарат; часто диагностируемый у мальчиков остеомиелит верхней челюсти может спровоцировать менингит, который повлечёт за собой изменения во всём организме; если болезнь поражает детские ножки или тазобедренный сустав, при запущенных формах может наступить полное обездвиживание.
Несмотря на часто диагностируемый остеомиелит у детей и такие серьёзные последствия после него, современная медицина успешно проводит терапию и даёт самые благополучные прогнозы. Смертельные исходы отмечаются статистикой всё реже и реже. Родителям же необходимо знать, что профилактика болезни очень проста. От них требуется лишь внимательнее относиться к здоровью своих деток, следить за тем, чтобы любые их раны и травмы не были инфицированы (для этого достаточно подвергать их спиртовой обработке), и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Из-за особенностей кровоснабжения у детей к остеомиелиту самыми восприимчивыми оказываются голень, плечевая кость, бедро, позвонок, челюстные суставы. Чтобы обезопасить ребёнка от неблагоприятных последствия данного заболевания, нужно прежде всего ограничить круг факторов, которые вызывают болезнь.
Причины
В зависимости от того, какая причина привела к остеомиелиту, заболевание классифицируют следующим образом:
неспецифическая форма вызывается гноеобразующими вредными микробами; специфический остеомиелит становится вторичным заболеванием после туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза.
В зависимости от того, каким именно путём проникает инфекция в организм, различают:
гематогенный — представляет собой воспаление, спровоцированное микроорганизмами, занесёнными в костный мозг с кровотоком; негематогенный (его часто называют проще — вторичный): он может быть вызван травмами, огнестрельными ранениями, переходом воспаления с окружающих тканей.
Таким образом, в возникновении заболевания основную роль играют два фактора: травмы и гнойная инфекция. Так как мальчики отличаются большей непоседливостью и подвижностью, чем девочки, именно они чаще всего подвержены данному заражению. Среди мальчиков распространён одонтогенный остеомиелит — воспаление челюстных костей, которые повреждаются при драках, падении с высоты (велосипеда, дерева и т. д.).
Очень часто причиной остеомиелита у детей становятся очаги гнойной инфекции — импетиго, фурункулы, отит, ожоги, пиелонефрит, раны. На первом месте среди возбудителей — золотистый стафилококк, частота обнаружения которого составляет 80%; оставшиеся 20% — это стрептококк, кишечная палочка, сальмонеллы, палочка Пфейффера.
Как узнать, что у ребёнка начинает развиваться именно остеомиелит?
Симптомы заболевания
С точки зрения клинической картины острый гематогенный остеомиелит у новорождённых и детей более старшего возраста проявляется достаточно явно. К основным симптомам относятся:
озноб; учащённый пульс; вялость, слабость; артрит конечностей; дети более старшего возраста жалуются на боль в кости, которая со временем только усиливается; через пару дней наблюдаются отёк и местное покраснение; после того, как воспалительный очаг прорывается, боль уменьшается, но тут же выявляются отёк, покраснение; в результате недолеченной, запущенной острой формы возникает хронический остеомиелит, симптоматика которого подтверждается уже лабораторно; при анализе крови выявляется высокий лейкоцитоз, лейкопения, положительная гемокультура; рентгеновский снимок поначалу может не выявить изменений, так как разрежение кости и утолщение надкостницы появляются позднее.
Диагностика осложнена тем, что заболевание нужно суметь отличить от похожих по симптоматике ревматизма, гнойного артрита, саркомы Юинга. Нередко в начальный период проявления первых симптомов заболевания у врачей может возникнуть подозрение на развитие злокачественной инфекции. Только при правильной постановке диагноза возможно грамотно назначенное лечение, которое будет являться гарантией успешного прогноза и отсутствия опасных последствий.Лечение остеомиелита у детей
Современная терапия детского остеомиелита базируется на двух основных принципах — влиянии на микро- и макроорганизмы и непосредственно на очаг заболевания (то есть поражённый участок кости). Все методы лечения проводятся в стационарных условиях:
иммунотерапия; десенсибилизирующая терапия — подкожное введение стафилококковых антифагина, стафилококкового анатоксина, фильтрата, стафилококковой, стрептококковой вакцины, бактериофага для утраты повышенной чувствительности организма к аллергену; витаминотерапия; антибиотики; локальная декомпрессия — устранение сдавления костного мозга, его сосудов и корешков, удаление патологических образований, сдавливающих сосудистые и нервные структуры, часто сочетается со стабилизацией; фиксация поражённого участка; периостотомия — хирургическая операция, при которой рассекается надкостница (периоста) с отслоением (частичным) от кости; дренирование (отток, откачивание гнойного содержимого) флегмоны (очага воспаления) мягких тканей.
После выписки из больницы проводятся амбулаторно массаж, лечебная физкультура, санация поражённых очагов, бальнеотерапия (воздействие минеральными водами). Стационарное лечение продолжают проводить дважды в год (обычно осенью и весной), включая иммуномодуляторы, десенсибилизирующую, магнито-, лазеро- и витаминотерапию, электрофорез с антибиотиками. Регулярно проводится контрольное рентгенологическое исследование: через полгода после выписки, а в дальнейшем — раз в год в течение трёх лет. В реабилитации детей важную роль играет санаторно-курортное лечение. Если проигнорировать основные методики терапии, последствия данного заболевания могут быть самыми плачевными.
Осложнения и последствия
После остеомиелита у детей могут развиться различного рода осложнения:
различные дефекты кости; нестабильность в суставах; деструктивный (разрушающий ткани) вывих; нарушения роста костей; у детей одним из самых распространённых последствий является артрит конечностей; развивается хроническая стадия заболевания — вторично-хронический остеомиелит, который в будущем приведёт детей к проблемам с осанкой; при защемлении спинного мозга травмируется весь опорно-двигательный аппарат; часто диагностируемый у мальчиков остеомиелит верхней челюсти может спровоцировать менингит, который повлечёт за собой изменения во всём организме; если болезнь поражает детские ножки или тазобедренный сустав, при запущенных формах может наступить полное обездвиживание.
Несмотря на часто диагностируемый остеомиелит у детей и такие серьёзные последствия после него, современная медицина успешно проводит терапию и даёт самые благополучные прогнозы. Смертельные исходы отмечаются статистикой всё реже и реже. Родителям же необходимо знать, что профилактика болезни очень проста. От них требуется лишь внимательнее относиться к здоровью своих деток, следить за тем, чтобы любые их раны и травмы не были инфицированы (для этого достаточно подвергать их спиртовой обработке), и вовремя обращаться за медицинской помощью.
-
Оля
- 1
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.
