Причины и лечение энуреза у детей

Проблемы с недержанием мочи по ночам. Достаточно веская причина для того, чтобы ребенок избегал ночевок у друзей и поездок в лагерь летом. С данной проблемой борются родители все возможными способами: лекарства, травы, гипнозом,, заговорами бабушек, и т.д.

Согласно статистике у детей 6 лет ночной энурез наблюдается в 15-33% случаев.

К счастью ежегодно 15% детей больных энурезом излечиваются самостоятельно.

Однако в 1-1,5% случаев данная проблема переходит во взрослую жизнь.

У нормально развивающихся детей способность контролировать опорожнение мочевого пузыря появляется в течение второго года жизни: сначала днем, затем ночью. К 3-4 годам устанавливается «зрелый» тип: ребенок полностью контролирует мочеиспускание, умеет опорожнять мочевой пузырь не только по позыву, но и по просьбе, отсутствует недержание мочи в течение суток.

После 5 лет регулярное недержание мочи считается патологическим, требует обследования и лечения.

Энурез может быть:

• Первичный — когда у ребенка с рождения есть «мокрые»ночи

• Вторичный — когда не менее 6 месяцев постель оставалась «сухой»

• Ночной

• Дневной

Что делать и к какому специалисту обратиться?

• Педиатр

• Нефролог

• Уролог

• Невролог

• И даже эндокринологВ чем причина энуреза?

Энурез — проблема многофакторная. Причинами могут быть:

• Аномалия развития спинного мозга -spina bifida, менингомиелоцеле. Травмы спинного мозга на уровне крестцовых отделов.

• Заболевания мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала (пиелонефрит, цистит, опущение почек, пиелоэктазия, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пороки развития органов мочеполовой сферы)

• Эпилепсия — возможно непроизвольное мочеиспускание во время или сразу после приступа.

• Прием фармакопрепаратов (вальпроаты, фенитоин, тиоридазин, диазепам + хлордиазепоксид).

• Умственная отсталость и интеллектуальная недостаточность.

• Наследственная предрасположенность — в 75% случаев у детей с энурезом есть прямые родственники, которые также страдают или страдали подобным расстройством.

• Замедленное созревание иннервации мочевого пузыря.Малая функциональная емкость мочевого пузыря.

• Пониженное высвобождение вазопрессина.

• Затруднение пробуждение ото сна.

• Нарушение питьевого режима.

• Полиурия при сахарном диабете.

• Сильные стрессы, психологические травмы.

Чего делать нельзя?

Некоторые родители и целители советуют использовать элементы гипноза для лечения детского энуреза. В стадии парадоксального сна (когда малыш еще не уснул, но уже и не бодрствует, у него слипаются глазки) ребенку делают определенные словесные внушения и установки. Специалисты категорически не рекомендуют неподготовленным людям использовать любые инструменты из арсенала психотерапии. В лучшем случае это не окажет никакого действия, в худшем – негативно отразится на психике и нервной системе малыша.

Нельзя начинать лечение недержания, не посоветовавшись с врачом. Причину энуреза следует обязательно найти, ведь недержание может быть проявлением серьезных и опасных болезней мочевыводительных путей, нарушений выработки гормона антидиуретического действия, задержки развития центральной нервной системы.

Нельзя оставлять энурез без внимания и относиться к нему несерьезно. Да-да, есть и такие родители, которые уверяют, что ночное недержание мочи – явление возрастное и временное, и пройдет само. Если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь, энурез грозит обернуться тяжелой истерией, нарушениями психики, затяжной депрессией и формированием стойкого комплекса неполноценности у ребенка. А если «проглядеть» начинающееся воспаление в мочевых путях, инфекция может перерасти в хроническую форму, осложниться, и тогда лечиться придется всю оставшуюся жизнь.