Целиакия (глютеновая болезнь ) – это хроническое заболевание тонкого кишечника, связанное с врожденной (возникшей внутриутробно) непереносимостью белка (глютена), который содержится в злаковых культурах.
На сегодня известно, что целиакия распространена по всему миру и встречается с частотой от 1:100 до 1:300. Женщины обычно болеют в 2 раза чаще мужчин. Возможно, распространенность целиакии является еще более значительной, так как она не всегда диагностируется из-за скрытого течения или проявления в виде других заболеваний.
Наиболее яркая клиническая картина заболевания наблюдается в детском возрасте, тогда как в подростковом и взрослом возрасте симптомы менее выражены.
Причины целиакии у детей
Основной причиной целиакии является наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям, возникающим на глютены пшеницы, ржи, ячменя и, реже, овса. В результате этого в организме формируются антитела к компонентам глютена и иммунные комплексы, атакующие слизистую кишечника и повреждающие ее. Как следствие при целиакии возникает синдром нарушенного всасывания целого ряда полезных для организма веществ (белков, жиров, углеводов и минералов).
Диагностика целиакии у детей
До сих пор диагностика данного заболевания у детей не имеет четкого алгоритма. Для диагностики заболевания ребенка могут госпитализировать в стационар детской больницы Диагноз определяется на основании:
• анализа крови
• клинических проявлений
• результатов копрограммы (анализ кала)
• результатов колоноскопии (исследование кишечной стенки специальной камерой)
• биопсии слизистой кишечной стенки
• рентгенологического обследования кишечника
• УЗИ брюшной полости
• МРТ
Чем раньше было обнаружено заболевание, тем быстрее врачи вкупе с родителями смогут облегчить больного. Правильное и своевременное лечение поможет вернуть его к полноценному образу жизни.
Симптомы целиакии у детей
Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта
• частый жидкий стул сероватого цвета
• увеличение объема испражнений (полифекалия)
• стеаторея (жир в стуле)
• наличие слизи в кале
• вздутие живота, заметное увеличение его размеров
• повышенное газообразование (метеоризм)
• непереносимость молочных продуктов
• острые боли в животе, над пупком после еды
• снижение аппетита
Симптомы со стороны других органов и систем:
• остеопороз — уменьшение плотности костной ткани
• остеомаляция (размягчение костей вследствие нарушения всасывания минералов и микроэлементов в кишечнике)
• снижение мышечного тонуса
• боли в костях
• низкий рост
• множественные дефекты зубной эмали
• бледность кожных покровов из-за снижения уровня гемоглобина (белка-переносчика кислорода) в крови (анемии)
• постоянная жажда
• снижение веса
При переходе на безглютеновые продукты самочувствие улучшается и больной приходит в норму. Отсутствие лечения может привести к серьезным проблемам, и даже к летальному исходу.
Лечение целиакии у детей
Основным лечением является поддержание диеты без глютена. В таком случае больной быстро идет на поправку. Все внутренние процессы нормализуются в течении двух лет.
В случае если только употребление безглютеновых продуктов является недостаточным и сохраняются симптомы целиакии, дополнительно могут назначаться глюкокортикостероиды.
К сожалению, при целиакии непереносимость глютена сохраняется в течение всей жизни пациента, что диктует необходимость постоянного соблюдения безглютеновой диеты и периодических обследований желудочно-кишечного тракта и других органов и систем у врачей терапевтического профиля.
Медикаментозные средства применяются для коррекции имеющихся нарушений со стороны внутренних органов, железодефицитной анемии, гиповитаминозов и недостаточности минералов.
Все препараты при целиакии должны приниматься лишь после предварительной консультации врача. Ранее считалось, что целиакия редкое заболевание, передающееся по наследству. Но современные исследования показывают, что данный недуг в той или иной степени развития присутствует у многих людей, причем не всегда наследственность влияет на ее наличие.