Боль в горле знакома большинству людей. Многие сталкиваются с ней так часто, что перестают воспринимать всерьез. Однако за банальным симптомом «боль в горле» может скрываться серьезное заболевание. Развеиваем самые популярные мифы.
Ангина и тонзиллит — разные заболевания, и лечить их нужно по-разному
Это далеко не так.
Начнем с того, что такого диагноза, как «ангина», не существует: термин «ангина» изжил себя, его вычеркнули из медицинской терминологии и заменили термином «тонзиллит»1,2. Однако поскольку в большинстве случаев воспалительный процесс захватывает всю слизистую оболочку глотки, включая ее стенки и миндалины, сегодня врачи все чаще используют новое название «тонзиллофарингит» (от «tonsillae» — миндалины, «pharynx» — глотка)1,2.
Боль в горле — основной и наиболее яркий симптом тонзиллофарингита1. Заболевание может быть вызвано инфекционными и неинфекционными причинами1. Инфекционный тонзиллофарингит развивается при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях1. Неинфекционный может быть связан с травмой глотки, вдыханием загрязненного воздуха, употреблением холодных блюд и напитков1.
Наконец, боль в горле может сопутствовать аллергическим и опухолевым заболеваниям глотки, а также ларингофарингеальному рефлюксу, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в верхние дыхательные пути и «обжигает» их1.
Боль в горле не опасна
У взрослых людей инфекционный тонзиллофарингит в 89% случаев вызывают обычные респираторные вирусы, с которыми мы все сталкиваемся круглый год, и особенно в осенне-зимний период1,2.
Среди бактерий — виновников воспаления — стафилококки, стрептококки, хламидии, микоплазмы и другие микробы1. Самым опасным из них по праву считается бета-гемолитический стрептококк группы А1, он является причиной 15–17% бактериальных тонзиллофарингитов1,2.
Боль в горле, вызванная стрептококком группы А, в первую очередь страшна осложнениями — заболеваниями суставов, почек, миокарда. Для сердца особенно опасны повторные заболевания «ангиной». Осложнения возникают чаще тогда, когда пациент переносит заболевание «на ногах».«Настраивая» иммунитет против собственных тканей организма, стрептококк провоцирует аутоиммунное воспаление и возникновение гломерулонефрита, ревматизма, эндокардита3. Около половины всех пороков сердца связаны именно с перенесенной стрептококковой инфекцией3. Недооценивать ее опасность нельзя, поэтому при воспалении миндалин необходимо дополнительное обследование.
Анализ на стрептококк можно сделать только в поликлинике
Раньше анализ на стрептококк действительно можно было сделать только в поликлинике. Сегодня диагностировать стрептококк можно даже самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно сделать простой экспресс-тест, например, «Стрептатест».
Для проведения диагностики не требуется специальных навыков. Результат можно получить уже через 5 минут после анализа. «Стрептатест» позволяет исключить или подтвердить наличие стрептококка группы А даже на самых ранних этапах. Такая диагностика необходима еще и для правильного лечения и профилактики осложнений, ведь, по сути, любой дискомфорт в горле может быть проявлением стрептококковой инфекции3. Она может протекать даже под маской простого фарингита3, поэтому важно пройти обследование и исключить стрептококковую природу заболевания.
Антибиотики при боли в горле помогают выздороветь быстрее
При вирусном тонзиллофарингите антибиотики не только бесполезны, но и опасны1,4. Антибиотики могут вызвать аллергию, развитие дисбиоза кишечника и антибиотик-ассоциированной диареи4. Бесконтрольный прием препаратов способствует появлению бактерий, устойчивых к антибактериальной терапии, — бороться с ними крайне сложно4.
Антибактериальную терапию всегда должен назначать только врач — исходя из результатов обследования.
При боли в горле помогут народные средства
Интернет наполнен рецептами снадобий от боли в горле. Самое популярное из них — горячее молоко с медом. «Специалисты» обещают облегчение страданий и быстрое исцеление. На самом деле такой «коктейль» может усиливать боль и способствовать развитию инфекции и воспаления.
Горячие напитки увеличивают приток крови к глотке и отек миндалин. Мед оказывает раздражающее действие, усиливает дискомфорт и боль в горле.
Молоко становится прекрасной питательной средой для бактерий, и потому способствует развитию инфекции.
При боли в горле не стоит заниматься самолечением: нужно исключить стрептококковую инфекцию и обратиться к специалисту, чтобы он назначил подходящую терапию.
Исчезновение боли в горле — сигнал для отмены антибиотика
Антибактериальную терапию врач чаще всего назначает в случае стрептококковой инфекции. И если врач назначил антибиотик, крайне важно придерживаться рекомендаций относительно режима приема и продолжительности курса лечения — обычно это не менее 10 дней
Исчезновение боли в горле при этом не говорит о том, что стрептококк полностью удален из организма: он может «притаиться» в глубине тканей миндалин и при досрочном прекращении антибактериальной терапии вызвать развитие осложнений. Поэтому необходимо в любом случае доводить назначенный доктором курс до конца.