Как облегчить рост зубов у ребёнка, когда чешутся дёсны?

Момент прорезывания зубов — беспокойное время для всей семьи. Как не нарушить микробиом в слизистой полости рта, но при этом облегчить страдания малыша в этот сложный момент?

Ночи беспокойного сна

Обычно процесс роста начинается в возрасте четырех-семи месяцев, а завершается к трем годам, с появлением последнего, 20-го молочного зуба. Но многие мамы и папы об этом времени вспоминают с содроганием. Ведь относительно гладко все проходит лишь у трети малышей. По статистике, у 70,5% детей синдром прорезывания временных зубов проходит непросто и проявляется раздражением, гиперемией (покраснением) и отечностью десен (96%), общим беспокойством (87%) и повышением температуры тела до 38 °C. Также из-за заглатывания большого количества слюны у детей может возникать диарея.
Обычно сложный период начинается за четыре дня до того, как в десне покажется краешек белого зубика, и продолжается еще четыре дня после. В это «восьмидневное окно» малыши часто бывают очень беспокойны. Синдром затрудненного прорезывания зубов порой даже путают с ОРВИ, так как большинство симптомов у них общие. Но есть и специфические. Например, набухание десен и повышенное слюнотечение бывают, как правило, только при прорезывании зубов, а для ОРВИ не характерны.

Помогло — и ладно?

Трудно сохранять хладнокровие, когда твой ребенок страдает от боли и дискомфорта. И если днем кроху еще могут успокоить мамины руки и специальные силиконовые прорезыватели, охлажденные в морозилке, которые малыш остервенело грызет набухшими деснами, то ночами уже нет. Тогда в ход идут медикаменты, но часть из них могут навредить ребенку. Речь не только о жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных препаратах и антибиотиках, назначать которые может лишь врач и лишь по ограниченному числу показаний, но и о лекарствах, считающихся вполне безобидными. Например, стоматологических гелях. Они содержат антисептики, способные негативно повлиять на местную микрофлору полости рта, которая является одним из важнейших элементов иммунной системы человека. Риск увеличивается при чрезмерном использовании этих средств (свыше шести раз в день).
«Стремясь избавить малыша от боли при прорезывании зубов, родители нередко превышают допустимые дозировки лекарств, обращаются к препаратам “не по возрасту” или по незнанию вмешиваются в естественные процессы, что может привести к нежелательным последствиям для здоровья ребенка — как “здесь и сейчас”, так и в долгосрочной перспективе», — сказала aif.ru профессор, заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, главный внештатный стоматолог ДЗМ, доктор медицинских наук Лариса Кисельникова.
Особенно опасен, по ее словам, длительный бесконтрольный прием гелей с бензокаином и лидокаином — они увеличивают риск развития аллергических заболеваний. При заглатывании больших доз геля также может развиться и интоксикация.
«Проведенное нашей кафедрой исследование “Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения препаратов при синдроме затрудненного прорезывания временных зубов”, в котором приняли участие 120 детей от пяти месяцев до двух лет, показало, что входящие в состав стоматологических гелей антисептики даже при одном эпизоде применения способны угнетать нормальную микрофлору полости рта у детей и препятствовать ее естественному формированию», — говорит эксперт.

Индикатор здоровья — во рту

«Микробиота полости рта полностью отражает состояние здоровья всего организма, являясь его индикатором. Она выполняет целый ряд функций. В частности — стимулирует развитие защитных процессов, предотвращает распространение болезнетворных бактерий, повышает готовность к иммунным реакциям и обеспечивает самоочищение ротовой полости, — говорит aif.ru врач-стоматолог, микробиолог, заместитель директора Научно-исследовательского медико-стоматологического института, научный сотрудник лаборатории молекулярно-биологических исследований, кандидат медицинских наук Михаил Подпорин. — И если в первый год жизни ребенка нарушить этот баланс, это может иметь долгосрочные негативные последствия как для здоровья полости рта, так и для всего детского организма в целом».
При нарушении здоровой микрофлоры во рту там будут более активно заселяться источники патогенной флоры — в частности, микроб стрептококк мутанс, вызывающий кариес и болезни десен (гингивит), а также грибки, вызывающие кандидоз, и другие болезнетворные микроорганизмы. Поскольку в нашем организме все связано, от нарушения микрофлоры во рту пострадает и пищеварительный тракт, а следом и весь организм. Кроме того, восстановить полезную флору гораздо труднее, чем уничтожить патогенную. Поэтому надо стараться беречь то, что дала природа, а для этого при прорезывании зубов выбирать натуральные средства, в частности гомеопатические капли, которые не содержат антисептики и не нарушают микрофору полости рта, а помогают ее сохранять. «Как показало наше исследование, гомеопатические средства при их использовании трижды в сутки стабилизируют состояние у большинства малышей к четвертому дню приема, а к восьмому дню симптомы нивелируются у 92% пациентов, — отмечает Кисельникова. — Такое лечение эффективно устраняет и общие симптомы затрудненного прорезывания зубов: повышение температуры, плаксивость, раздражительность, потеря аппетита».

Когда нужен врач

В 80% случаев при прорезывании зубов можно обойтись без врача, но бывают ситуации, когда помощь стоматолога необходима. Например, в редких случаях (один на 2-3,5 тысячи новорожденных) детки уже рождаются с центральным резцом на нижней челюсти. Такой натальный зуб приходится удалять, потому что он чаще всего порочно развит, темного цвета, а его край — тонкий и очень острый, поэтому травмирует материнский сосок, десны и подъязычную область младенца, что влечет проблемы с вскармливанием и приводит к потере в весе ребенка.
Если зубы прорезываются преждевременно, раньше четырех месяцев, то слизистая ребенка, еще морфологически незрелая, тоже может сильно травмироваться. Тогда появляются длительно незаживающие язвы на деснах. Не стоит пытаться их лечить самим, это сделает только хуже. В таком случае надо срочно идти к детскому стоматологу — он за несколько сеансов пришлифует острые зубчатые края молочных зубов, и тогда те прорежутся без проблем, а язвы заживут быстрее.
Также к стоматологу надо обратиться в случае появления на десне буро-фиолетового следа — это киста прорезывания, в которой запечатана кровь. Чаще всего киста прорывается сама, когда прорезается зуб, но иногда бывает и нагноение. В этом случае самолечение тоже недопустимо.