Симптомы «свиного» гриппа у ребёнка

Как проявляется свиной грипп у детей и можно ли его отличить от других ОРВИ? Есть ли от него лекарства? Когда заболевший перестает быть заразным для окружающих?



Рассказывает врач-педиатр, инфекционист, кандидат медицинских наук и главный врач клиники Евгений Тимаков.
— Евгений Юрьевич, как отличить — свиной грипп это или нет?
— В первые дни отличить очень сложно. Сейчас активно циркулируют одновременно более 10 вирусов. Начало у вирусной инфекции может быть похожим. К примеру, грипп может начинаться в более легкой форме, без высокой температуры. И точно так же обычные вирусы могут сначала проявиться с высокой температуры, маскируясь под грипп.
— Но наверняка есть симптомы, на которые можно ориентироваться?
— Слово «грипп» происходит от французского глагола «гриппе» (grippe) — схватывать. «Схватить» может очень быстро. Как правило, заболевание начинается резко, остро, с высокой температуры (выше 38-39), которая тяжело снижается в первые несколько дней, часто присоединяется кашель. Одновременно часто присоединяются головные, мышечные боли — явления выраженной интоксикации. В динамике — зависит от вида гриппа — появляются различные симптомы. Например, при свином гриппе возникают заложенность носа, насморк и желудочно-кишечные расстройства. Но эти же изменения могут быть и у ковида.
Есть экспресс-тесты не только на ковид, но и на грипп, они продаются. Желательно их сделать, чтобы исключить два серьезных вируса. Если грипп подтвержден, то в первый день начинаем специфическое лечение именно гриппа.
— От свиного гриппа есть лекарства?
— Есть препараты, например, на основе осельтамивира, которые «убивают» вирусы гриппа, в том числе свиного. Однако без точного диагноза «грипп» специфическое лечение назначить невозможно. Потому что на другие вирусы этот препарат не действует, а побочные его свойства в отношении желудочно-кишечного тракта нежелательны при необоснованном приеме.
Поэтому, чтобы сейчас грамотно лечить любого человека, не только детей, нужно сначала собрать анамнез. Что это такое? Если человек был в коллективе, в котором кто-то заболел, и кто-то в коллективе сдал положительный тест на грипп, то вероятнее всего (не 100%), будет грипп и у вновь заболевшего человека.
Если в семье также болеют, то желательно тоже хотя бы одному кому-то в семье сделать тест.
Но самая основная защита — это прививка. И начало эпидемии гриппа, которое случилось раньше, чем в предыдущие годы — в ноябре, уже показало эффективность проведенной вакцинации. У детей и взрослых, которым была сделана прививка от гриппа, значительно легче протекает заболевание или не развивается вообще. Тем более что штаммы гриппа, которые циркулируют в нынешнем сезоне, как раз вошли в вакцину.
Если у человека не было контакта с заболевшим и он не болел, то еще можно сделать прививку.
— После болезни у ребенка сформируется иммунитет?
— Если ребенок переболел, то иммунитет вырабатывается только против конкретного вида гриппа. Прививка же делается от 4 видов гриппа.
— Если температура ниже 38,5, то жаропонижающее ребенку можно не давать?
— Если ребенок хорошо переносит такую температуру, то до 38,5 можно жаропонижающее не давать. К сожалению, при гриппе такое случается очень редко.
При любом повышении температуры, особенно у детей, необходим осмотр врача. Потому что температура может повышаться не только из-за гриппа. Есть огромное количество вирусов (около 200 различных вирусных инфекций) и огромное количество бактериальных агентов, которые могут вызывать температуру. Повышение температуры могут дать изменения со стороны почек, носоглотки — это отиты, гаймориты и ангины, которые внешне родители не в состоянии распознать. А сейчас еще есть также скарлатина, не забывайте. Скарлатина тоже может начинаться с температуры, катаральных явлений, с симптомами интоксикации.
— Нередко ребенок поболел 2-3 дня дома, температура спала, и родители сразу отправляют в школу, на тренировки. Правильно ли это?
— Все зависит от того, какой вирус вызвал заболевание. Если это был грипп, то давать сразу нагрузки может быть опасно, потому что возможны осложнения на почки, сердечно-сосудистую систему, в том числе и скрытые спонтанные кровоизлияния. Если это был ковид, то изменения более длительные. Аденовирусная инфекция может «посадить» носоглотку на месяц. Соответственно, малейшие переохлаждения могут быть чреваты для ребенка. Поэтому общие рекомендации по выходу дать тяжело. Если вообще никаких симптомов нет — 2-3 дня была температура и другие жалобы отсутствуют, то еще через два дня можно входить в общий режим.
— Через сколько дней ребенок уже не заразен?
— Опять же зависит от вируса. При большинстве ОРВИ заразность сохраняется 5-7 дней от начала заболевания, а, к примеру, при аденовирусной инфекции — до месяца.